Bimaxilláris műtét – mit érdemes tudni róla?

Mi az a bimaxilláris (röviden Bimax) műtét?

A bimaxilláris műtét során mindkét állcsontot – az alsót és a felsőt – egy műtéti ülésben operálja meg a sebész. Ez teszi lehetővé a legnagyobb változást az arc esztétikájában és a harapás funkciójában, hiszen mindkét állcsontot a tér bármely irányában lehet mozgatni vagy dönteni.

Az egy állcsontot érintő műtétekhez képest a felépülési idő kissé hosszabb, és a műtét is összetettebb, ugyanakkor az elérhető eredmény sokkal látványosabb: harmonikus mosoly, szimmetrikusabb arc, könnyebb harapás és légzés.

Mikor lehet szükség Bimax műtétre?

Leggyakrabban akkor javasolt, ha a probléma pusztán fogszabályozással már nem korrigálható, például:

• súlyos állcsont-eltérés (Class II vagy Class III harapás),

• ha az alsó állcsont előrébb áll a felsőnél (Class III),

• ha a felső állcsont szűkebb vagy hátrébb helyezkedik,

• ha a mosoly és az arc esztétikája csak komplex állcsontmozgatással javítható.

A bimaxilláris műtét felépítése

A Bimax műtét tulajdonképpen két különálló eljárásból áll, amelyeket a sebész egy ülésben végez el.

1. BSSO – Bilateral Sagittal Split Osteotomy

Ez az alsó állcsont műtéte. A sebész az utolsó fogak mögött választja szét a csontot, majd az előre megtervezett pozícióba mozgatja, és titán csavarokkal rögzíti.

• Leggyakrabban előre mozgatással érjük el a kívánt eredményt.

• Javul a profil: az állcsúcs előrébb kerül, a toka csökken, az arcélek élesebbé válnak.

• A száj zárása könnyebbé válik, megszűnhet az alsó ajak kifelé fordulása.

2. Le Fort I osteotomia

Ez a felső állcsont műtéte. Az orralap magasságában választjuk le a fogakat és a szájpadlást tartó csontblokkot, majd a kívánt pozícióba helyezzük, és apró titánlemezekkel rögzítjük.

• A vágás minden esetben a szájon belül történik, így külső hegek nincsenek.

• A lemezek és csavarok tartósan bent maradnak, nem szükséges őket eltávolítani.

• A felső állcsont mozgatásával nemcsak a harapás javítható, hanem az orrlégzés is szabadabbá válhat.

Felépülés és tudnivalók a műtét után

• A műtét altatásban, kórházi körülmények között történik, általában 2 éjszakás bentfekvéssel.

• A gyógyulás 2–3 hét: az első napokban erősebb duzzanat jelentkezhet, de gyorsan csökken.

• Fizikai kímélet 3 hétig szükséges, kontakt sport kb. 3 hónapig kerülendő.

• A fájdalom általában mérsékelt, sok páciens könnyebbnek írja le, mint a bölcsességfog-műtétet.

• Leggyakoribb átmeneti mellékhatás: zsibbadás az állcsúcson és az ajkakon, ami heteken belül fokozatosan enyhül.

• A műtét a teljes fogszabályozási folyamat kb. 2/3-ánál történik, a készülék közben is fent marad, és a műtét után még folytatódik a kezelés.

• Igény esetén állcsúcsplasztika is végezhető egyidőben a műtéttel.

Class III Bimax műtét – külön eset

A „Class III” azt jelenti, hogy az alsó állcsont előrébb helyezkedik el a felsőnél. Ilyenkor a Bimax műtét során:

• a BSSO inkább döntést, billentést jelent, hogy elkerüljük a légutak beszűkülését,

• gyakran társul állcsúcsplasztikával, ha az állcsúcs túlzottan előreugrik,

• a Le Fort I felső állcsontmozgatás biztosítja az esztétikus és harmonikus eredményt.

Összefoglalva

A bimaxilláris műtét az egyik leghatékonyabb és legátfogóbb eljárás az állcsonti eltérések és a súlyos harapási problémák kezelésében. Bár a felépülés kissé hosszabb, az eredmény tartós, funkcionális és esztétikai szempontból egyaránt látványos.

A pontos kezelési tervet és a műtéti lehetőségeket minden esetben személyes konzultáció során határozzuk meg. A részletes tájékoztatást, valamint a költségeket Dr. Nagy Krisztián, sebészünk ismerteti.